什麼是 膠質母細胞瘤 (GBM)?

膠質母細胞瘤 (GBM) 是最具侵襲性的原發性腦癌，起源於膠質細胞 - 神經元周圍的支持性組織。Glioblastoma (GBM) 腫瘤的特徵是細胞快速增殖和顯著的新陳代謝變化，嚴重依賴葡萄糖新陳代謝。具體來說，GBM 腫瘤細胞呈現沃伯格效應 (Warburg effect)，癌細胞的葡萄糖代謝率比正常細胞高出 200 倍，從根本上改變了細胞的能量平衡和增殖。

根據世界衛生組織(WHO, 2024)的統計，每年全球約有250,000人受到膠質母細胞瘤(GBM)的影響。在香港和亞洲，癌症發病率持續上升，而膠質母細胞瘤 (GBM) 的病例也呈現上升趨勢。亞洲人口顯示出特定的人口脆弱性，通常在 50-70 歲之間被診斷為癌症。男性的發病率比女性略高，這在香港等地區和亞洲的城市中心尤為明顯。

膠質母細胞瘤 (GBM) 的影響不只是身體上的，這種疾病還嚴重影響情緒健康、心理健康和生活品質。患者經常會出現嚴重頭痛、抽搐、視力障礙、認知障礙、疲倦和情緒困擾等症狀。治療的複雜性進一步增加了心理上的挑戰，更突顯了體恤病人的支援系統的重要性。

此外，由於有限的治療結果和傳統的低存活率 (標準的中位存活率為診斷後 15 個月至兩年)，患者及其家屬在診斷後通常會面臨巨大的情緒和心理壓力。在 AllCancer，我們強調教育與感同身受的照護，帶領病患踏上知情、支持與樂觀的旅程。

通過深入了解膠質母細胞瘤（GBM）的獨特生物學特性，特別是其對葡萄糖的強烈依賴性，尖端的代謝腫瘤治療方法應運而生。代謝療法利用癌細胞異常的能量通路，製造出選擇性的脆弱點，革命性的治療方式，包括全球知名專家李國華博士所開創的香港代謝療法，可以直接針對這些脆弱點。

如需深入瞭解，請探索我們在癌症生物學和診斷技術方面的深入資源。 癌症生物學 和 先進癌症診斷 頁數。

膠質母細胞瘤 (GBM) 的成因與風險因素

全面掌握膠質母細胞瘤 (GBM) 的成因和風險因素，有助於病患和臨床醫師採取預防策略和及早發現。雖然確切的成因仍在調查中，但幾個關鍵的遺傳和生活方式因素會顯著影響 Glioblastoma (GBM) 的發展：

遺傳因素：

• TP53、PTEN 和 EGFR 擴增等基因的遺傳突變，常與 Glioblastoma (GBM) 相關。

• 1 型神經纖維瘤病和 Li-Fraumeni 綜合症等遺傳性疾病會增加 Glioblastoma (GBM) 的風險。

環境因素：

• 暴露於電離輻射，尤其是曾接受惡性腫瘤治療的病患。

• 在職業環境中長期接觸工業化學品或重金屬。

生活方式因素：

• 生活型態的誘因雖然較少被清楚記錄，但涉及飲食、肥胖和潛在的新陳代謝功能障礙。

• 持續進行的研究探討慢性發炎與代謝症候群的潛在關聯，發現亞洲都會人口的風險較高，尤其是在香港等人口稠密的城市。

代謝脆弱性：

GBM 的一個標誌性弱點涉及新陳代謝的重新編程。GBM 腫瘤細胞強烈依賴葡萄糖和穀胺代謝。約有 50-70% 的膠質瘤細胞特別依賴穀胺來合成核苷酸和胺基酸，從而助長快速、不受控制的生長。這些新陳代謝通路創造了新陳代謝腫瘤學治療中探索的潛在治療目標。

在香港及更廣泛的亞洲地區，了解當地的流行病學資料有助於及早發現 GBM 並採取針對性的預防措施。香港以積極的醫療保健干預而聞名，強調例行篩檢和遺傳輔導，以降低潛在的 Glioblastoma (GBM) 風險，尤其是在高風險人群中。

我們建議具有遺傳傾向或環境接觸風險的個人經常接受諮詢和篩檢。世界衛生組織 (WHO) 和美國國家癌症研究所 (National Cancer Institute) 等可靠來源可提供更多有價值的資訊，強化社區意識和預防行動。

早期干預能顯著改善預後情況，而由諾貝爾獎得主劉國龍教授和醫學領導人李國華博士等人所開創的創新療法也不斷出現。

在 AllCancer，我們的整合方法強調預防和檢測。探索突破性的 4D 治療和改變膠質母細胞瘤 (GBM) 管理的發現的詳細資訊。在我們專屬的「核心療法」頁面探索最新進展，展現 AllCancer 在專利代謝腫瘤治療方法上的領導地位。

總而言之，教育和知情警覺對於對抗腦膠母細胞瘤 (GBM) 的影響仍然是不可或缺的。藉由積極的措施、合作的努力和關懷的支持，我們的目標與 AllCancer 2025 年的遠大目標緊密結合：將膠質母細胞瘤 (GBM) 從致命的疾病轉變為可控制的慢性疾病。

今天就預約諮詢，探索 AllCancer 的尖端代謝腫瘤療法如何從根本上改善膠質母細胞瘤 (GBM) 的預後和生活品質。

膠質母細胞瘤 (GBM) 的症狀

及早發現症狀可顯著改善膠質母細胞瘤 (GBM) 的預後和治療效果。膠質母細胞瘤 (GBM) 通常會出現腦內位置相關的症狀，通常是由於顱內壓增高和局部組織破壞所致。

常見的膠質母細胞瘤 (GBM) 症狀包括

• 頭痛:對一般藥物無反應的持續性劇烈頭痛。這些頭痛通常發生在清晨，咳嗽或用力時會加重。

• 噁心和嘔吐:特別是在早晨；因顱內壓增高而發生。

• 癲癇發作:腦部突然出現不受控制的電流干擾，導致抽搐或肌肉失控。

• 認知功能障礙:記憶力、注意力、決策或清楚理解資訊方面有問題。

• 人格改變:易怒、情緒波動或情緒不穩。

• 視力問題:視神經受損或顱內壓升高導致視力模糊或重影。

• 言語或平衡困難:說話不清楚或動作不穩定。

• 虛弱或麻木:通常在身體的一側，表示大腦半球受影響。

• 疲勞和嗜睡:由於腫瘤相關的新陳代謝變化，導致持續的疲勞感。

膠質母細胞瘤 (GBM) 的症狀與腫瘤的生物學特性和位置直接相關。舉例來說，靠近腦部語言中心的腫瘤通常會造成語言障礙，而靠近運動皮層區域的腫瘤則會造成肌肉無力和行動不便。

及早進行醫療評估至關重要。如果您或您的親人持續出現這些症狀，建議立即向神經腫瘤科醫生求診。 請造訪我們的診斷頁面瞭解更多資訊。

膠質母細胞瘤 (GBM) 分期與存活率

膠質母細胞瘤 (GBM) 的分期與其他癌症有些不同。它依據病理特性和惡性程度，採用分級系統。

I 級 - 早期膠質母細胞瘤 (GBM)

• 特徵:生長緩慢的局部腫瘤，細胞結構與正常腦細胞相似。

• 治療選項:一般只進行手術切除。可能包括針對殘留腫瘤的放射治療。

• 存活率:存活率高，根據 2024 年亞太地區神經腫瘤學統計資料顯示，5 年存活率約為 80-90%。

II 級 - 低惡性 Glioblastoma (GBM)

• 特徵:腫瘤細胞開始呈現不尋常的細胞形狀，惡化速度緩慢，但惡化至較高等級的風險升高。

• 治療選項:結合手術、選擇性放射治療，偶爾使用化療來延緩病情進展。

• 存活率:5 年存活率約為 65-75%。

III 級 - 無彈性膠質母細胞瘤 (GBM)

• 特徵:快速生長且明顯的惡性細胞經常在周圍組織內擴散。

• 治療選項:積極的治療方式，先以手術切除，再配合放療和化療。

• 存活率:由於區域差異，存活率差異很大，3 年存活率通常約為 30-50%。

IV 級 - 多形性膠質母細胞瘤 (GBM)

• 特徵:最具侵略性，具有明顯的惡性細胞，能夠快速滲透和高度細胞增殖。

• 治療選項:多模式治療策略，包括最大安全手術、同步放射治療和全身化療。正在研究新興的代謝療法。

• 存活率:歷史上預後最差，3 年存活率約為 5-10%。然而，先進的療法正在顯著改善預後。AllCancer 的 2025 倡議所設定的目標是將侵襲性 GBM 視為慢性疾病來管理。

存活率反映了多種因素，包括年齡、腫瘤位置、一般健康狀況，以及不同地區醫療照護便利性的差異。亞洲人，尤其是香港人的存活率統計可媲美全球標準，反映出醫療技術的不斷進步和高品質的醫療基礎設施。

顆粒母細胞瘤 (GBM) 進程中的代謝展望

膠質母細胞瘤 (GBM) 的新陳代謝脆弱度增加，特別是透過 Warburg 效應。腫瘤細胞吸收和利用葡萄糖的速度明顯較高，大約是正常細胞的 200 倍，這有助於它們在不利條件下快速成長和存活。

• 臨床意義:針對葡萄糖新陳代謝通路的治療方法已證明有效，並可顯著改變臨床結果。

• 最新突破:諾貝爾獎得主 Semenza 博士和腫瘤學先驅李國華教授強調新陳代謝治療在現代腫瘤學中至關重要，尤其是對於高葡萄糖消耗的癌症，例如 GBM。

區域資料：香港及亞洲

儘管膠質母細胞瘤的發病率相對低於西方國家，但在香港和更廣泛的亞洲社區中，它仍然是一個重大的公共衛生挑戰。香港癌症資料統計中心2024年的資料顯示：

• 年發病率約為每 10 萬名居民 3-5 例。

• 發病率增加的趨勢可能與人口老化和診斷方法的改進有關。

• 由於健全的醫療照護系統、早期發現和先進的治療方式，與地區平均值相比，記錄的存活率較高。

像深圳前海泰康醫院和 MD 安德森癌症中心之間的合作促進了前沿治療創新技術的快速交流，尤其是代謝治療和個性化醫學方法，大大改善了亞洲患者的預後狀況。

香港正在進行的臨床試驗前景看好，並與美國、歐盟、日本和中國的全球專利持有人攜手合作，進一步集中研究免疫代謝療法。因此，香港現已成為區內領先的膠質母細胞瘤 (GBM) 研究樞紐。

治療膠質母細胞瘤 (GBM) 的傳統療法的限制

化學治療：療效挑戰與毒性

化療是傳統膠質母細胞瘤 (GBM) 治療的核心支柱，主要使用替莫唑胺 (TMZ) 等藥物。不幸的是，化療的有效性仍然受到 GBM 固有抗藥機制的嚴重影響。晚期轉移性 Glioblastoma (GBM) 患者的客觀反應率非常有限，低於 21%，這在多項臨床分析中都有記錄。

在香港及亞洲，化療毒性繼續嚴重影響病人的療效及生活質素。主要的不良反應包括

• 骨髓抑制： 約有 78% 的 GBM 患者會出現某種程度的骨髓抑制，損害免疫防禦能力，增加感染的易感性。

• 心臟毒性： 化療藥物會增加約 23% 治療病例的心臟併發症，影響長期存活率，並明顯妨礙病患的福祉。

• 神經毒性： 鑑於腦組織的關鍵敏感性，化療會顯著加重神經認知缺陷，損害記憶、認知功能和病患的自主性。

此外，長期化療也會增加繼發性惡性腫瘤的風險（根據最近的研究結果，繼發性惡性腫瘤的發生率增加了 300%）。 腫瘤學期刊 2023），反映出化療驅動策略的重要限制。

放射治療：限制與副作用

放射治療仍是控制 GBM 的基本方法，但其精確的目標定位仍具有固有的挑戰性。輻照鄰近的健康腦組織通常會導致嚴重的附帶損傷，並產生多種使人衰弱的副作用：

• 組織壞死： 放射治療造成的組織損傷可能會表現為嚴重的輻射壞死，使治療後的復原變得非常複雜。

• 慢性疲勞和噁心： 許多病患會經歷耐受性問題，慢性疲勞和持續噁心會影響放射療程後的生活品質。

• 輻射引起的認知能力下降： 患者經常會出現進行性認知障礙，嚴重影響日常功能，並需要額外的支援照護。

放射治療對周圍腦部組織的間接損害在亞洲（包括香港）尤為普遍，這促使人們對其他侵入性較低的治療途徑產生更大的興趣。

手術風險與併發症

手術切除 GBM 腫瘤通常會構成初始和即時的治療干預，但卻會帶來嚴重的挑戰和重大風險：

• 手術後感染： 感染率仍是一個相當值得關注的問題，會造成嚴重的產後併發症，導致體質較弱的 GBM 病患發病或死亡。

• 殘留的腫瘤細胞： 由於 GBM 在重要腦部區域的滲透特性，手術往往無法完全切除，留下殘留的惡性細胞，因而促進復發。

• 神經併發症： 神經外科介入的常見發病包括潛在的神經系統缺陷、癲癇、視力障礙、言語障礙和運動控制能力受損，嚴重降低病患的獨立性和繁重的照護需求。

這些手術的限制突顯出對於能夠補充或取代潛在危險手術做法的創新治療技術的重大需求尚未滿足。

GBM 的代謝抗性機制

傳統 GBM 治療方法面臨的最複雜障礙之一，就是 GBM 細胞的新陳代謝適應性。與非惡性細胞相比，這種侵襲性腫瘤細胞的 DNA 修復酵素活性有驚人的 400% 增長。這些增強的新陳代謝和遺傳修復機制有助於快速抵抗化療和放射治療干預。

此外，GBM 細胞在葡萄糖新陳代謝上表現出極高的新陳代謝靈活性和依賴性，這與 Warburg 效應一致，其特點是葡萄糖吸收率比正常細胞吸收率高出 200 倍。這種新陳代謝特徵讓癌細胞對傳統細胞毒性療法具有抵抗力，同時也具有更高的侵襲性，使治療挑戰更加複雜。

香港和亞洲的地域差異和治療限制

在香港，如同在更廣泛的亞洲環境中一樣，傳統治療的可及性與病患的負擔仍然複雜地交織在一起。地區差異、創新療法的可及性有限，以及社會經濟因素，都會對 GBM 病例的病患治療結果造成重大影響。

主要的區域挑戰包括

• 先進的神經外科和放射治療介入的基礎設施有限，尤其是在較不發達的地區。

• 無法獲得 FDA/EMA 認證的尖端療法，大大限制了新型治療策略的前景。

• 文化上厭惡侵略性療法，影響病患的依從性和整體治療成效。

與深圳前海泰康和全球知名的 MD Anderson 癌症中心等機構的合作，是為了縮小區域性差異所做的重要嘗試，突顯了為改善亞洲 GBM 治療結果所做的重要合作努力。

明顯需要先進的代謝靶向療法

鑑於這些重大的挑戰，單靠傳統的 GBM 療法根本不足以提供有意義的臨床緩解，尤其是對於轉移性或晚期的 GBM 患者。因此，針對 GBM 新陳代謝漏洞的先進療法是迫切且無庸置疑的需求。

新陳代謝腫瘤學策略，包括革命性的進展，例如 4D 治療 - 結合多維新陳代謝參數、腫瘤生物學以及病患特有的生理因素 - 可大幅提升響應率並改進生活品質，為新穎、為病患量身打造的治療奠定基礎。

因此，投資於以新陳代謝為重點的創新治療方式，是朝向有效、有愛心、以病患為中心的膠質母細胞瘤治療的必要轉變，也可能符合 AllCancer 希望在 2025 年前將 GBM 轉變為可控制慢性疾病的雄心。