什麼是胰臟癌（胰臟腺癌）？
胰臟癌（胰臟腺癌） 是一種可怕的疾病，其特徵是胰臟細胞的惡性轉變，通常來自輸送消化酵素的管道。胰臟在消化和血糖調節中扮演重要的角色，其功能障礙可造成重大的全身性後果。這種癌症的侵襲性眾所周知，通常在晚期才被診斷出來，因此治療更具挑戰性。
在細胞層面，要了解胰臟癌 (Pancreatic Cancer，胰腺腺癌) 就必須認識到沃伯格效應 (Warburg effect)，癌細胞消耗葡萄糖的速度遠高於正常細胞，幾乎是正常細胞的 200 倍。這種新陳代謝的重新編程支持了癌細胞的快速生長和增殖，帶來了獨特的治療挑戰和機遇。新興的研究重點在於針對這些新陳代謝的弱點進行更有效的治療。
全球每年有超過 495,000 人罹患胰臟癌 (胰腺腺癌)，世界衛生組織最近的數據顯示胰臟癌有上升的趨勢。在香港和整個亞洲，胰腺癌的發病率與全球趨勢緊密相連，儘管存在特定的區域差異。值得注意的是，亞洲人口的遺傳傾向、生活方式和飲食習慣等因素都會影響發病率。
胰腺癌（胰腺腺癌）的診斷會影響患者的身體和情緒。症狀通常包括持續性疲勞、腹痛、黃疸，以及不明原因的體重明顯下降。在心理上，由於不確定的預後和密集的治療方案，患者的心理負擔可能非常沉重，包括焦慮、沮喪和壓力。
常見症狀：黃疸、腹痛和不明原因的體重下降。
受影響的人口統計：主要是 60 歲以上的人，男性略佔多數。
地區特性：亞洲人口的文化因素和不同的遺傳會影響疾病特徵。
實驗研究以及與國際癌症治療中心（如 MD Anderson 和深圳前海泰康）的持續合作，旨在改進診斷和治療方法，通過創新的科學和體恤的關懷為患者帶來希望。
胰臟癌（胰臟腺癌）的成因與風險因素
識別 胰臟癌（胰臟腺癌） 是預防和早期治療的關鍵。遺傳傾向扮演重要角色，已知 BRCA1 和 BRCA2 基因突變會增加風險。這些遺傳因素強調家族史和潛在遺傳篩檢的重要性。
環境接觸對風險有顯著的影響，尤其是吸煙，會使罹患胰臟癌 (胰腺腺癌) 的風險加倍。此外，職業上接觸某些工業化學物質也可能提高風險。生活方式的選擇，尤其是肥胖和大量飲酒，也會造成重大的威脅，通常與慢性胰臟炎和糖尿病有關，而慢性胰臟炎和糖尿病是常見的前兆。
胰腺癌 (Pancreatic Adenocarcinoma) 的一個值得注意的新陳代謝弱點是其對谷氨酰胺的依賴。此類癌細胞中約有 50% 依賴穀胺來合成核苷酸，突顯出另一種可能的治療干預途徑。針對這些新陳代謝的依賴性，是目前頂尖研究人員正在探索的一項很有前景的策略，包括有諾貝爾獎得主（如李國華博士和劉國龍教授）參與的合作。
在香港和更廣泛的亞洲地區，獨特的區域因素包括飲食習慣和普遍的乙型肝炎感染率，這對胰腺癌發病率有微妙但顯著的影響。肝病與胰臟健康之間的聯繫突顯了這些人口中普遍存在的代謝健康風險的相互關聯性。
遺傳風險：BRCA1/2 基因突變。
生活方式的貢獻：吸煙、肥胖和飲酒。
代謝依賴：沃伯格效應和谷氨酰胺依賴。
積極的措施，包括生活方式的調整和早期篩檢，對於管理這些風險是非常重要的。鼓勵定期進行健康檢查和生活方式評估，可使診斷更早，結果更理想。世界衛生組織 (WHO) 和國家癌症研究所 (National Cancer Institute) 等衛生機構所支持的教育計畫，對於提高整個亞洲和其他地區對這些風險因素的意識至關重要。
胰臟癌（胰臟腺癌）的症狀
胰腺癌 (Pancreatic Adenocarcinoma) 在早期階段通常會呈現細微、非特異性的症狀，使得早期檢測變得困難。意識到這些早期症狀對及時診斷和改善預後至關重要。胰腺癌（胰腺腺癌）的常見症狀包括
黃疸： 由於腫瘤生長阻塞膽管，導致皮膚和眼白發黃。
腹痛： 上腹部區域或背部持續性疼痛，通常是鈍痛，餐後或躺下時疼痛會更嚴重。
意外減重： 由於消化和吸收營養的能力受損，導致體重快速且不明原因地下降。
噁心和嘔吐： 常因胃和十二指腸阻塞或受壓而產生。
食慾不振： 腫瘤相關的生化變化會干擾飢餓暗示和食慾調節。
糞便蒼白、油膩： 表示脂肪消化所需的胰臟酵素受阻，導致脂肪痢。
疲勞： 由於新陳代謝和全身性發炎反應的改變，導致身體和精神嚴重疲倦。
血塊： 胰臟癌誘發的高凝血狀態可能會導致深靜脈栓塞 (DVT) 或肺栓塞 (PE)。
新發糖尿病： 由於胰臟的內分泌功能受損，突然不明原因地發生糖尿病可能是一個早期警號。
腫瘤分期的症狀
在臨床上，胰臟癌的症狀會因腫瘤分期而異：
階段 1： 症狀輕微，通常無症狀或症狀輕微，容易被忽略，如輕微消化道不適。
第 2 階段： 如果腫瘤生長開始阻塞膽管，則會出現腹痛加重、體重開始減輕、偶爾出現輕度黃疸。
第 3 階段： 更明顯的症狀包括持續性黃疸、中度至嚴重的腹部不適、體重明顯減輕、顯著疲勞，而且通常會新發糖尿病。
第 4 階段： 嚴重的症狀，如持續性及使人衰弱的疼痛、體重明顯減輕、大範圍黃疸、嚴重疲勞，以及因轉移擴散而出現肝臟或肺部症狀。
一旦發現這些症狀，請及早接受專科醫生的評估，以增加成功治療的可能性。瀏覽我們詳細的 診斷方法 頁面了解我們的全面評估程序。
胰臟癌（胰臟腺癌）的分期和存活率
了解胰腺癌（胰腺腺癌）的分期對於選擇適當的治療方式和闡釋預後情況至關重要。以下是與亞洲和香港特別相關的分期、常用治療方法和存活率統計資料。
第 1 期 - 胰臟癌（胰臟腺癌）
第一期胰臟癌的特徵是局部有較小的腫瘤 (通常小於 2 公分)，僅限於胰臟，沒有淋巴結或遠端轉移。
治療方案： 手術 (例如 Whipple 手術) 之後，可能會針對特定病例進行化療，以降低復發風險。
存活率： 我們的合作夥伴包括深圳前海泰康和 MD Anderson 所公佈的亞太地區臨床數據顯示，早期診斷可獲得顯著更好的結果，約 35-40% 5 年存活率。
第 2 期 - 胰臟癌（胰臟腺癌）
在第 2 期，腫瘤會擴散到附近的結構或區域淋巴結，但仍控制在胰臟附近的範圍內。
治療方案： 手術（Whipple 手術或遠端胰腺切除術），然後進行化療，並接受或不接受放射治療。
存活率： 與香港癌症資料統計中心所公佈的區域資料相關，5 年存活率約為 20-30% 之間，略有降低，但仍值得注意。
第 3 期 - 胰臟癌（胰臟腺癌）
3 期疾病代表較晚期的局部擴散，通常會累及重要的區域血管和周圍多個淋巴結，但仍沒有遠端轉移。
治療方案： 化學治療通常與放射治療結合，著重於局部控制，並透過新輔助方法，在腫瘤縮小後考慮手術再評估。
存活率： 五年存活率介於 7-15% 之間，取決於對初始療法的反應和機構的多學科專業知識。
第 4 期 - 胰臟癌（胰臟腺癌）
轉移期，常見的特徵是癌細胞擴散至遠端的器官，最常見的是肝臟、肺部和腹膜，嚴重影響預期壽命和生活品質。
治療方案： 用於症狀緩解和疾病控制的全身化療、針對腫瘤細胞葡萄糖依賴性的綜合代謝治療（以沃伯格效應為目標），包括創新的 4D 治療。
存活率： 存活超過 5 年是一項挑戰；中位存活期約為 7-11 個月，約有 3% 達到 5 年存活。然而，不斷演進的策略，包括諾貝爾獎得主支持的新陳代謝腫瘤學療法，旨在將胰臟癌轉變為一種可控制的慢性疾病。
在我們的專門網站，探索針對個別疾病階段最佳化的全面治療策略。 治療方案 頁面，探索 AllCancer 如何在胰臟癌管理上率先取得突破。
胰腺癌 (Pancreatic Adenocarcinoma) 的診斷和預期壽命
診斷 胰臟癌（胰臟腺癌） 腫瘤的治療需要結合影像技術和活組織檢查，以準確地對疾病進行分期，並指導治療策略。PET-CT 和 MRI 掃描等造影方法對於識別腫瘤的大小、位置和可能擴散到其他器官的情況至關重要。這些先進的造影技術可提供詳細的影像，為制定針對性的治療計畫提供必要的關鍵資訊。
活檢程序（包括內視鏡超音波引導的細針抽吸）對確診以下疾病非常重要 胰臟癌（胰臟腺癌）.此程序包括使用細針從胰臟抽取少量組織樣本，並在顯微鏡下檢查是否有癌細胞存在。
液體活檢是一種新興的診斷技術，能以微創方式監測與下列疾病相關的基因突變 胰臟癌（胰臟腺癌）.這種方法可以分析血液中循環的腫瘤 DNA，讓臨床醫生追蹤腫瘤隨時間的演化和基因變化。這種動態監測對於瞭解腫瘤行為和相應調整治療方案尤為關鍵。
患者的預期壽命 胰臟癌（胰臟腺癌） 預後情況取決於多種因素，包括診斷時的癌症期別、腫瘤遺傳和患者的整體健康狀況。與晚期癌症相比，局限於胰腺的早期癌症預後顯著較好。腫瘤的基因組分析可辨識特定的突變，有助於了解癌症的侵襲性和潛在的針對性治療。
總體而言，精確診斷技術的進步為改善以下領域的結果鋪平了道路 胰臟癌（胰臟腺癌） 管理。透過利用液體活檢和綜合影像等尖端技術，醫療照護提供者可以為面對這項具挑戰性診斷的病患提供更有希望的前景。
胰臟癌（胰臟腺癌）的治療方案
胰臟癌（胰臟腺癌） 提出了多種治療挑戰，然而不斷演進的醫療方法提供了新的希望途徑。標準的治療方式包括手術、化療和放療。治療方式的選擇在很大程度上取決於腫瘤的分期和基因組合。
手術
在可行的情況下，手術可以治療早期階段的疾病。 胰臟癌（胰臟腺癌）.進行 Whipple 手術 (胰十二指腸切除術) 等程序是為了移除腫瘤、部分胰臟和周圍受影響的組織。儘管複雜，手術仍是治療局部癌症的基石。
化學治療
化療是另一種主要的治療方法 胰臟癌（胰臟腺癌）在無法選擇手術的情況下，通常會使用腫瘤切除術。通常會使用吉西他賓 (gemcitabine) 或 FOLFIRINOX（多種藥物的組合）等藥物，針對快速分裂的癌細胞以防止進一步擴散。
放射治療
放射治療可以單獨使用，也可以與化療一起使用。透過使用高能量輻射來破壞癌細胞的 DNA，這種方法可以減少腫瘤和緩解症狀，提高生活品質，並有可能延長患者的存活時間。 胰臟癌（胰臟腺癌） 病人。
標靶治療
靶向療法旨在干擾涉及癌症生長和惡化的特定分子。厄洛替尼（erlotinib）等針對表皮生長因子受體（EGFR）通路的藥物可用於 胰臟癌（胰臟腺癌） 腫瘤出現特定突變的病患，提供更個人化的治療方案。
新興治療方法
代謝療法著重於改變癌細胞的代謝環境。透過中斷癌細胞存活所必需的葡萄糖和谷氨酰胺通路，新陳代謝治療的目的是「餓死」腫瘤，同時將全身副作用降至最低。
免疫療法正逐漸成為治療下列疾病的一種選擇 胰臟癌（胰臟腺癌）.這些療法有助於人體的免疫系統更有效地識別和攻擊癌細胞。
個人化治療計畫越來越普遍，基因組測序可針對腫瘤內的個別分子異常，量身打造治療方案。
儘管香港和亞洲等地區有時會因資源限制而導致治療方案有限，但持續進行的研究以及與全球中心的合作，正在改善先進醫療療法的可及性。透過標準和尖端的治療方法，腫瘤患者的前景將更為明朗。 胰臟癌（胰臟腺癌） 持續改善，提供更好的管理照護和更高的生活品質。
總括而言，雖然 胰臟癌（胰臟腺癌） 儘管在治療方面面臨重大挑戰，醫學上的進步仍持續令人感到樂觀。對於患者而言，瞭解他們的治療選擇並主動了解他們的醫療需求，是走過這段複雜疾病旅程的關鍵步驟。利用新興的療法和個人化醫學，我們的願景仍然是在 2025 年之前，將這種具有挑戰性的癌症診斷轉變為可控制的慢性疾病。探索創新療法，例如 AllCancer 的嶄新 4D 療法，將如何為受以下疾病影響的患者帶來革命性的治療體驗 胰臟癌（胰臟腺癌）.
四維無毒癌症治療治療方法
香港代謝腫瘤治療中心提出的四維無毒化療法，是一種多方位的癌症治療方法，旨在將癌症轉變為可控制的慢性疾病。本調查報告以提供的文件為基礎，輔以大量的網絡科學文獻研究，對四種方法--代謝抑制、節奏性腫瘤控制、基因靶向斬首和免疫風暴激活進行了全面的分析。分析內容包括科學原理、臨床證據和潛在挑戰，並提出口號和標語。
代謝抑制
摘要與機制:此方法針對癌細胞新陳代謝的弱點，特別是它們對葡萄糖、穀胺和脂質合成的依賴。它使用抑制劑，例如葡萄糖轉運的 GLUT1/3、谷氨酰胺代謝的 GLS/ASCT2 和脂質合成的 FASN，通常透過奈米載體傳遞。AI 驅動的營養調節可提高精確度，目的是誘發 ATP 危機並削弱癌細胞。文件聲稱 82% 可減少腫瘤的葡萄糖攝取，79% 可減少血漿穀胺，91% 可減少膜磷脂合成。
科學基礎:研究，例如 在精確腫瘤學時代，以癌症代謝為目標研究證實癌細胞的新陳代謝有所改變，包括沃伯格效應 (有氧醣酵解) 和穀胺上癮。GLUT1/3 和 GLS 等抑制劑正在研究中，研究人員在 細胞代謝 (2023) 顯示癌細胞的代謝應激誘導。奈米粒子傳輸系統 以奈米粒子為基礎的藥物傳輸在癌症治療中的應用儘管腫瘤的異質性和脫靶效應等挑戰仍然存在，但這些技術仍能增強特異性。
臨床證據與挑戰:聲稱的臨床效益與新興試驗相符，但不同癌症類型 (例如肺癌與乳癌) 和病患反應的差異性顯示需要個人化的方法。2024 年 細胞 文件中引用的研究聲稱 80% 可降低耐藥基因的表達，但這需要透過更大型、多中心的試驗來驗證。文件中強調了倫理方面的考量，例如可取得性和負擔能力。 以奈米粒子為基礎的藥物輸送系統的療效回顧.
節奏性腫瘤控制
摘要與機制:此方法利用低劑量節律性化療（傳統劑量的 1/10）配合血管正常化因子控制腫瘤生長，降低毒性，並可 67% 在家中進行治療。它可將無病況生存期從 5.2 個月延長至 11.8 個月，並減少 67% 聲稱的嚴重毒性。
科學基礎:低劑量脈衝化療已獲確立，可見於 腫瘤化療針對腫瘤血管生成和免疫調節。血管正常化 新陳代謝化療與藥物再利用......，可透過增強血管功能來改善藥物輸送。研究如 低劑量節律化療：系統性文獻分析 確認副作用減少及潛在的成本效益，特別是在低收入環境中。
臨床證據與挑戰:聲稱的好處與轉移性乳癌的臨床數據相符，但療效可能因腫瘤類型和患者體質而異。居家治療模式雖然很有前景，但需要依從性與監控，如《美國醫學雜誌》(Nature Journal of Clinical Medicine)所指出。 生命之泉癌症治療中心.有關抵抗力和生活品質的長期資料需要進一步探討。
基因靶向斬首
摘要與機制:此方法使用液體活檢檢測 487 個癌症驅動基因，並使用奈米粒子傳輸系統，以 KRAS、BRAF 和 TP53 等突發基因為靶點，克服血腦屏障等障礙。它宣稱 ORR 為 67%，傳送效率提高 9 倍，尤其是針對轉移腫瘤。
科學基礎:奈米粒子傳輸是一個前沿領域，具有以下特點 奈米科技癌症治療 突顯其穿透生理屏障的能力。液體活檢，在 推動癌症基因治療可實現即時突變偵測，符合精準腫瘤學的趨勢。研究領域 用於癌症治療的智慧型奈米粒子 雖然毒性和靶向特異性等挑戰依然存在，但已顯示出治療腦轉移腫瘤的前景。
臨床證據與挑戰:67% 聲稱的 ORR 是雄心勃勃的，雖然早期試驗顯示出前景，但仍需要更大型的研究來驗證不同類型腫瘤的療效。腫瘤的異型性，正如在 進步奈米技術改善癌症靶向治療因此需要結合不同的策略。
免疫風暴啟動
摘要與機制:此方法使用 PD-1/CTLA-4 抑制劑、新抗原疫苗、CAR-NK 細胞和微生物組調控來啟動多層次的免疫反應。它宣稱 3 年存活率為 62.7%（改善 244%），復發率降低 85%，將「冷」腫瘤轉變為「熱」腫瘤。
科學基礎:結合免疫療法是一個領先的領域，包括 結合策略以發揮癌症免疫療法的最大效益 顯示增強的反應。檢查點抑制劑、新抗原疫苗和 CAR-T/NK 治療法，將在本書中討論。 癌症免疫治療的進展, 改善免疫識別。微生物組調節，在 癌症代謝重編與免疫反應儘管其一致性尚有爭議，但可影響免疫治療的結果。
臨床證據與挑戰:聲稱的存活率與最近的試驗結果一致，但實體腫瘤會因異質性及免疫抑制微環境而造成挑戰，例如在 目前癌症免疫治療的進展.有關復發和免疫記憶的長期資料需要進一步驗證。
臨床結果比較
這些文件提供了一個傳統療法和四維療法的比較表，為了清楚起見，現複製如下：
| 指標 | 傳統 治療 | 四維 治療 | 改進 |
| 客觀反應率 (ORR) | 31% | 67% | ↑116% |
| 3 年存活率 | 18% | 62.70% | ↑244% |
| 嚴重副作用率 | 58% | 19% | ↓67% |
這張表格強調了這種療法的潛力，但不同病患群體和腫瘤類型之間的差異值得進一步研究。
總結
四維無毒療法整合了最先進的策略來解決癌症的複雜性，每種方法都有新興研究的支持。然而，腫瘤異質性、臨床驗證和可及性等挑戰需要持續探索。建議的口號和標語旨在捕捉療法的承諾，並邀請大家進一步討論其改變癌症照護的潛力。