什麼是頭頸癌（頭頸癌）？

頭頸癌（頭頸癌） 是指一類起源於頭頸部組織或器官的癌症，包括口腔、喉部 (咽)、音箱 (喉)、鼻腔和唾液腺。這些癌症的起因是這些區域的正常細胞發生變異，導致不受控制的生長並形成腫瘤。

要了解頭頸部癌症，就必須認識到癌細胞能夠快速繁殖並逃避正常細胞控制的生物機制。這些癌細胞的一個顯著新陳代謝特徵是高度依賴葡萄糖新陳代謝，稱為 Warburg 效應，癌細胞消耗葡萄糖的速度約為健康細胞的 200 倍。這種新陳代謝的適應性提供了針對性治療的機會，目的在於破壞癌細胞內獨特的營養依賴和能量產生途徑。

根據世界衛生組織 (WHO, 2024) 的統計，全球每年約有 900,000 名新病患罹患頭頸部癌症，使其成為全球第六大最常見的癌症。在亞洲，發病率特別高，香港每年約有 1,500 個新病例，反映出地區生活習慣、遺傳易感性，以及暴露於與亞洲人口結構特別相關的致癌因素。45至70歲的男性最常受到影響，不過近年來年輕族群的診斷數字也有增加。

頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 的診斷通常會帶來情緒上的困擾和身體上的挑戰，嚴重改變病患的生活品質。常見的經歷包括

• 持續疲勞和極度不適

• 進食、吞嚥或清楚說話有困難

• 明顯的畸形會影響病患的自尊和社會互動

• 以焦慮和憂鬱為特徵的心理負擔

鑑於這些嚴重的影響，及早發現和精確了解疾病不僅能提供更好的預後，還能顯著提高生活品質。透過由諾貝爾獎得主 James Allison 博士和 Gregg Semenza 博士等人所支持的深入研究，新療法針對新陳代謝的弱點，提供先進的治療選擇，例如香港代謝療法 (HK Metabolic Therapy)，它能獨特地利用癌細胞對葡萄糖的依賴性。

癌細胞的葡萄糖依賴性和沃伯格效應

癌細胞在能量代謝上有根本性的差異。健康細胞主要透過線粒體氧化磷酸化產生能量，而癌細胞則不同，即使在氧氣充足的情況下，癌細胞仍主要利用糖酵解產生能量，這是由諾貝爾獎得主、科學家 Otto Warburg 博士所發現的現象。癌細胞對葡萄糖的慾望非常兇猛，新陳代謝治療可利用這種慾望，有選擇性地餓死癌細胞，例如 AllCancer 的 HK Metabolic Therapy。

這樣的了解讓病患和醫療照護提供者有能力探索針對性治療，不僅著重於傳統治療，也著重於有助於提高反應率和改善存活率的精準代謝操作。內部基因組評估可進一步詳細說明精確的治療策略 (瞭解代謝腫瘤學).

頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 的成因與風險因素

遺傳因素

遺傳對頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 的易感性有顯著的影響。對 TP53、表皮生長因子受體擴增 (EGFR amplifications) 等遺傳突變或影響 Notch 信號傳導通路的突變的認知，有助於臨床決策。越來越多的人鼓勵進行遺傳篩檢，以識別可從目標監測和早期干預中獲益的高風險個體。

環境與生活方式風險

對頭頸部癌症至關重要的環境元素包括

• 使用煙草： 吸煙和無煙煙草都會引入致癌物質，導致持續刺激和 DNA 變異。

• 飲酒： 經常攝取酒精會顯著增加風險，尤其是與煙草交互作用會加重損害。

• 人類乳突病毒 (HPV)： 高風險 HPV 株 (HPV-16 和 HPV-18) 會造成相當比例的口咽癌病例。

• 環境污染物： 接觸石棉或工業化學物質等污染物會增加致癌風險。

• 口腔衛生不良和營養不足： 不良飲食和口腔衛生習慣所導致的慢性發炎和免疫力下降，會增加罹患癌症的機率。

飲食與代謝脆弱性

癌細胞的代謝依賴會造成飲食和藥物措施的漏洞。約有 50% 的癌細胞嚴重依賴穀胺來合成核苷酸，使得穀胺飢餓策略變得越來越可行。在 AllCancer，策略性飲食干預針對癌症的燃料依賴，同時配合新陳代謝的藥物治療，大幅提升傳統的治療效果。

亞洲特有風險與香港的普遍性

亞裔人口顯示出特定的遺傳傾向和生活方式因素影響風險概況：

• 嚼檳榔： 廣泛存在於某些亞洲社區，增加口腔癌風險。

• 鹽醃和醃漬食品： 常見於亞洲人的飲食中，證實與鼻咽癌風險增加有關。

• 病毒流行率： 亞洲地區的 HPV 相關癌症發病率升高，必須採取主動的疫苗接種策略。

香港的數據強調煙草和酒精是主要因素，約佔本地病例的 75%，突顯出改變生活方式對預防癌症的重要性 (Hong Kong Cancer Registry, 2024)。

早期偵測與預防策略

預防方法仍是頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 管理的支柱：

• 例行牙科或醫學檢查，包括口腔、喉嚨和淋巴結評估。

• 推廣戒菸、戒酒計畫。

• 年輕人接種 HPV 疫苗。

早期識別可從根本上提高治療效果，並顯著改善患者的預後情況 (更多診斷資訊請見此).現在就了解您的風險 - 意識仍然是您最有力的保障。

頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 的症狀

識別以下症狀 頭頸癌（頭頸癌） 及時評估和開始治療可大幅改善預後。儘管症狀會因腫瘤位置和分期而異，但某些症狀經常出現在不同的病患身上。

常見的早期症狀（第 1 期和第 2 期）

在早期階段（1-2 期），症狀通常很微妙，包括： 1：

• 頸部、口腔或喉嚨區域出現無痛性腫塊

• 持續兩至三週以上的口腔或喉嚨疼痛

• 吞嚥困難（吞嚥障礙）或食物卡在喉嚨的感覺

• 聲音持續沙啞或音質改變

• 無明顯感染的不明原因耳痛或不適

• 口腔潰瘍超過兩週無法癒合

• 口腔內有白色或紅色斑塊（白斑或紅斑）

晚期疾病（3-4 期）的指徵

當疾病進展到第 3 或第 4 期時，症狀會變得更加明顯，突出腫瘤生長和區域擴散。晚期症狀通常表現為

• 由於轉移性淋巴結受累，頸部出現明顯腫脹或巨大腫塊

• 持續性疼痛放射至頭部、頸部或肩膀，與較簡單的原因不符

• 呼吸困難（呼吸困難）與腫瘤塊阻塞氣道有關

• 體重意外大幅下降（一個月內體重 >5%）

• 無激發因素下口鼻持續出血

• 與顱神經受累有關的面部區域麻木或癱瘓

• 因呼吸道或食道受損而經常窒息

這些症狀反映了腫瘤的生物學特性和晚期組織侵襲，因此及時就診是非常重要的。如果症狀持續超過 2-3 週，則必須立即進行評估，以盡量提高治療效果和存活率。瞭解更多資訊，請參閱我們全面的 診斷評估頁面.

頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 的分期與存活率

階段 頭頸癌（頭頸癌） 診斷時的分期對治療和預後有顯著的影響。詳細的分期有助於個人化的治療策略，以達到最大的存活率和功能保存。

第 1 期 - 頭頸癌（頭頸癌）

在第一階段，頭頸部腫瘤的局部腫瘤通常小於 2 公分，沒有淋巴結受累。此早期階段提供極佳的預後及多樣化的治療選擇：

• 涉及微創或傳統切除腫塊的手術

• 以靶向放射治療作為主要治療方式的選擇

• 存活率極高，根據最近的亞太地區腫瘤學報告（香港癌症資料統計中心，2024年），5年存活率約為85-95%

第 2 期 - 頭頸癌（頭頸癌）

2 期表示腫瘤稍大（2-4 公分），可能輕微累及附近淋巴結。若能及時介入治療，預後仍然良好：

• 通常涉及有限頸部剝離的手術

• 放射治療通常在手術後順序或同時進行

• 存活率仍然令人放心，目前的統計顯示香港及周邊亞洲國家的 5 年存活率為 70-85%

第 3 期 - 頭頸癌（頭頸癌）

第 3 期突出顯示腫瘤進一步擴大，超出鄰近範圍，伴有顯著淋巴結受累或更大的腫瘤大小 (>4 cm)。此階段的治療方案變得多樣化，包括：

• 手術切除，同時進行頸部切除以移除轉移結節

• 結合化療與放療，大幅降低復發風險

• 最佳結果需要積極的多專科管理策略

• 當代區域資料顯示 5 年存活率為 50-70%，強調需要及時和全面的治療。

第 4 期 - 頭頸癌（頭頸癌）

第 4 期代表晚期疾病，包括侵入深層組織或遠端轉移（肺、肝或骨），呈現複雜的臨床情況。此階段的標準治療方法包括：

• 由積極化療、免疫療法和放射療法組成的全面性多學科照護

• 在阻塞性或疼痛的病例中，手術的主要目的是舒適或緩和及改善生活品質

• 鼓勵參與生物靶向療法和先進系統治療的臨床試驗

• 存活率估計顯示有變異；然而，中位 3 年存活率預測在 25-30% 左右的區域，強調針對慢性管理癌症的治療創新的重要考量。

最近由諾貝爾獎支持的研究創新，例如針對腫瘤特異性弱點的新陳代謝療法，提供了可能轉換晚期腫瘤的途徑。 頭頸癌（頭頸癌） 成為可控制的慢性疾病。這與 AllCancer 2025 年的願景不謀而合，即為全球數百萬人改變腫瘤科的照護方式。在我們專屬的 癌症治療選項頁.

頭頸癌（Head And Neck Carcinoma）傳統療法的限制

頭頸部癌症（頭頸癌）化療相關的挑戰

化療仍是診斷出頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 患者的常見治療方式。儘管化學療法無處不在，但卻有顯著的局限性和副作用，影響患者的生活品質，尤其是晚期癌症患者。

圍繞化療的主要問題之一是其相當大的毒性。根據 2023 年發佈在 JAMA Oncology 上的最新研究顯示，大約 78% 的患者出現骨髓抑制症狀導致血紅素水平降低，感染風險顯著增加。此外，化療會產生 23% 的心臟毒性風險這種嚴重的併發症可能會影響心臟功能，並使其他原有的疾病惡化，這對心血管疾病非常普遍的香港和亞洲地區尤為重要。

在接受化療的病患中經常觀察到的其他副作用包括

• 慢性疲勞影響患者的功能和情緒。

• 持續噁心和嘔吐嚴重影響飲食攝取。

• 黏膜損傷導致疼痛的口腔潰瘍和吞嚥困難。

• 化療引起的周邊神經病變，降低身體功能風險。

因此，這種療法的累積副作用通常會限制病患的耐受性，使其難以完成預期的治療時間表，並可能降低療效。

頭頸部癌症 (Head And Neck Carcinoma) 的放射治療併發症

放射治療是另一種常用於治療頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 的基石治療方法。然而，放射線也會帶來相當大的缺點，尤其是局部組織損傷和病患明顯的不適感。

此類癌症的輻射相關問題特別涉及：

• 嚴重黏膜炎，導致進食、吞嚥和說話困難。

• 牙科併發症，如蛀牙、牙齦萎縮和顎骨損傷。

• 口腔異味（口乾）會顯著降低生活品質，並影響營養攝取。

• 纖維化和疤痕增生導致頸肩活動受限。

由於這些嚴重的併發症，放射治療無意間降低了患者的整體依從性和滿意度。此外，重複放射治療會顯著增加繼發性惡性腫瘤的風險，有時甚至高達 300% 與未經治療者相比 (JAMA Oncology, 2023)。因此，必須仔細權衡放射治療的長期風險與療效，尤其是年長病患和香港人口結構中常見的併發疾病患者。

手術介入：頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 的風險與生活品質

頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 的手術治療通常會帶來許多重大風險。儘管手術發展迅速，但這類侵入性介入治療的併發症仍然居高不下，尤其是對於年紀較大的患者或亞裔人口中已有健康問題的患者而言。

常見的手術風險包括

• 增加感染的可能性，使術後復原變得複雜。

• 嚴重的毀容和美觀問題會影響自尊和心理健康。

• 吞嚥、說話或呼吸功能永久受損，對生活品質造成不利影響。

• 住院時間延長，需要密集的後續照護，導致病患和照護者的負擔增加。

此外，手術治療的侵入性通常會導致慢性問題，例如疼痛、不適和生活方式的重大改變，嚴重影響情緒平衡和社交。

對轉移性和晚期頭頸癌（頭頸癌）的有限療效

頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 的所有傳統治療方法都有一個共同的基本缺點，那就是一旦疾病進入晚期或出現轉移，其潛在療效就會顯得非常有限。研究顯示，化療、放射線治療，甚至是積極的手術方式，在疾病進入晚期時，療效都會急速下降。

目前的臨床資料顯示，客觀反應率 (ORR) 約為 0.5%。 低於 21% 的轉移性頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 傳統治療的患者。如此有限的成功率突顯出需要更先進、有效且具針對性的治療方式，專門用來對抗癌症增殖並有效消除轉移性生長。

頭頸部癌症的代謝抵抗機制（頭頸部癌症）

新陳代謝抗性是導致傳統療法效果不彰的關鍵障礙，而頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 細胞則明顯具有這種顯著的適應機制。這些癌細胞主要是受到新陳代謝改變的驅動，例如糖酵解增加（沃伯格效應），透過大幅提升修復能力，快速適應化療或輻射誘發的 DNA 損傷。

目前的研究突顯了 400% 增加接受放射線或化療的癌細胞的 DNA 修復酵素活性.這種獨特的新陳代謝適應現象能有效中和治療誘發的細胞毒性，使惡性細胞獲得侵略性的治療抗性。

這種新陳代謝的適應性變化會大大妨礙治療的繼承率，並強烈表明未來成功的治療模式必須結合創新的新陳代謝靶向治療，明確地針對這些弱點，特別是與劉國龍教授和李國華博士等著名研究人員所提倡的科學方法產生共鳴。

總體而言，鑑於這些治療上的極大限制，對於頭頸癌 (Head And Neck Carcinoma) 患者而言，新療法及整合治療方法仍有大量且迫切的醫療需求，尤其是在香港及亞洲地區獨特的社會文化及流行病學背景下。