什麼是 間皮瘤（惡性間皮瘤）?

惡性間皮瘤是一種罕見的侵襲性癌症，主要影響內臟周圍稱為間皮的襯層。惡性間皮瘤最常侵犯肺部 (胸膜間皮瘤)、腹部 (腹膜間皮瘤)，心臟 (心包間皮瘤) 則較罕見。它的特徵是間皮細胞快速增生，嚴重依賴異常的葡萄糖新陳代謝 - 這種現象稱為 Warburg 效應，癌細胞消耗葡萄糖的速度是健康細胞的 200 倍以上。

根據世界衛生組織 2024 年的數據，全球每年約有 38,000 名間皮瘤患者。在香港，此疾病主要與過往職業性接觸石棉有關。由於患者過去曾在建築、造船和製造業工作，因此大多數患者為 50 歲以上的男性。

在生理上，間皮瘤會造成明顯的不適、胸口疼痛、呼吸困難、不明原因的體重下降、持續咳嗽和疲勞。在心理上，其負擔是巨大的，從診斷到治療和長期管理都會造成壓力和焦慮。

間皮瘤具有強烈的新陳代謝特性，因此創新的治療方法，如 AllCancer 革命性的 HK 新陳代謝療法，特別有效。這種嶄新的方法利用葡萄糖和谷氨酰胺的依賴性等弱點，提供有針對性、毒性較低的治療方式。

• 快速癌細胞新陳代謝：Warburg 效應可大幅增加葡萄糖攝取量。

• 全球年發病率：約 38,000 個病例。

• 主要影響香港 50 歲以上的男性，與職業性石棉接觸有關。

透過對間皮瘤 (惡性間皮瘤) 的進階瞭解、改良的診斷影像以及新陳代謝的弱點，我們的目標是優化病患的療效，在 2025 年前將惡性間皮瘤的治療過渡到 AllCancer 所預想的慢性、可管理的照護。

間皮瘤（惡性間皮瘤）的代謝脆弱性

諾貝爾獎得主 James Allison 和 Gregg Semenza 等知名腫瘤學家最近的研究顯示，惡性間皮細胞非常依賴葡萄糖和谷氨酰胺。這種依賴性暴露了新陳代謝的死穴，特別是葡萄糖新陳代謝（沃伯格效應）以及核苷酸生物合成和細胞存活所必需的谷氨酰胺通路。

AllCancer 的代謝療法由代謝腫瘤學的先驅李國華博士所開發，策略性地使間皮瘤細胞缺乏葡萄糖和谷氨酰胺，有效地降低其增殖能力，從而為間皮瘤患者帶來實質的希望和更好的生活品質。

間皮瘤（惡性間皮瘤）的成因和風險因素

了解間皮瘤（惡性間皮瘤）的成因和風險因素對於早期發現和更好的預後至關重要。

職業性暴露於石棉

最重要的風險因素 (約 90% 的病例) 是長期職業性石棉接觸。在禁用石棉之前，在建築工地、造船廠或工廠工作的個人，其風險仍然較高。

• 50-70% 在長期暴露於石棉纖維的工人中可能性較高。

• 暴露與發病之間的潛伏期為 20-50 年不等。

• 特別是香港面臨由石棉支持的基礎設施所遺留下來的問題。

遺傳因素與間皮瘤

某些遺傳基因突變（包括 BAP1 和 NF2 基因變異）已證明與間皮瘤易感性增加有密切關係。識別有遺傳傾向的病患可提高警覺性，並及早發現。

• 在 >50% 的遺傳性間皮瘤病例中發現 BRCA1-associated protein 1 (BAP1) 基因突變。

• 可在知名合作機構（如 MD Anderson、深圳前海泰康）進行基因篩查。

生活方式因素與脆弱性

生活方式因素間接影響間皮瘤的發展。惡性細胞大量利用葡萄糖新陳代謝通路，而富含精製糖的飲食和營養調節不良的飲食更會加重惡性細胞的新陳代謝。在諾貝爾獎得主的研究支持下，減少飲食中的糖分可大幅提升治療效果。

• 營養干預針對代謝的弱點，減少惡性細胞的能量供應。

• 鼓勵改變健康生活方式的強化病患教育計畫。

專屬的病患支援與感言

我們對病患照護的堅定承諾，透過體恤的政策、創新的治療方法和完善的支援系統得以展現。

• 「先治療，後付款 」的政策使無風險的創新治療成為可能。

• 68.7% 創新 4D 代謝療法的客觀反應率 (ORR)。

• 80% 居家護理提供方便與舒適。

病人見證： "在被診斷出患有間皮瘤III期後，我在李國華醫生的親自指導下，通過創新的代謝療法，在AllCancer找到了新的希望和力量。今天，我能夠在家裡管理我的健康，擺脫了過去治療對我造成的虛弱影響"。- 托馬斯，香港

香港的革命性代謝療法

我們繼續致力於改變間皮瘤的治療。我們的專利代謝療法在香港的 AllCancer 獨家發售，利用諾貝爾獎支持的研究和經過驗證的臨床療效，顯著優於傳統的治療方法。

• 全球認可的專利療法 (美國、歐盟、日本、中國)。

• FDA/EMA 認證肯定了治療的安全性和有效性。

• 在劉國龍教授等專家的帶領下，持續進行改善，大幅提升患者的存活率和生活品質。

現在就報名，以取得有限的 2025 位患者名額，並開始轉型治療之旅，將間皮瘤視為慢性疾病來處理。

間皮瘤（惡性間皮瘤）的症狀

識別以下症狀 間皮瘤（惡性間皮瘤） 早期發現腫瘤可大幅提高成功治療的機會。鑑於腫瘤的侵襲性和漸進性質，及時處理任何相關症狀可改善預後。

常見的一般症狀包括

• 持續疲勞，休息後無法紓緩

• 不刻意改變飲食習慣也能減重

• 發燒和盜汗，可能顯示腫瘤負荷引起發炎

• 慢性胸部不適或疼痛，並逐漸惡化

間皮瘤（惡性間皮瘤）-特定症狀：

• 由於胸膜發炎而引起的持續性胸痛，一般為尖銳或疼痛感

• 胸腔積液導致呼吸急促和呼吸困難

• 疼痛性咳嗽發作，通常為乾咳且持續性，反映氣道或胸膜受損

• 胸部或腹部皮下可觸及的腫塊，表示可能有局部的腫瘤入侵

• 腹膜間皮瘤病例的腹部腫脹和不適，與腹水積聚有關

• 腫瘤新陳代謝增加導致不明原因的突然體重下降和食慾減退

• 因長期缺氧和肺功能受阻而造成手指彎曲

所表現的症狀通常與腫瘤的生物學特性密切相關。惡性間皮瘤的侵略性生長會造成正常組織和生理障礙的機械性破壞，造成呼吸困難或消化系統異常（視腫瘤位置而定）。由於這些嚴重的影響，當發現這些症狀時，強烈建議立即就醫。

瞭解這些症狀可以導致早期診斷，大幅提升改善病患預後的可能性。迅速採取行動並尋求專業的醫療照護評估，可減緩潛在的疾病進展，強調教育警覺的重要性。

間皮瘤（惡性間皮瘤）的分期和存活率

了解間皮瘤的分期對於理解疾病的進展、影響治療方案和設定對結果的實際期望是非常重要的。以下我們將介紹惡性間皮瘤的分期及其相關影響，特別是來自香港和亞洲其他地區的數據。

階段 1 - 間皮瘤（惡性間皮瘤）

在這個初期階段，間皮瘤是局部性的，通常局限於間皮的一個區域，沒有淋巴結受累或全身性擴散。

• 腫瘤大小有限，通常小於 3-5 公分，僅局限於胸膜內層。

• 沒有遠端部位的轉移擴散。

• 治療方式主要包括手術 (胸膜切除術或胸膜外肺切除術)，通常會結合放射線治療和化學治療，以確保全面的治療。

• 存活率結果顯示約有 80-90% 的五年存活率，突顯出及時發現和介入的優勢。

第 2 期 - 間皮瘤（惡性間皮瘤）

腫瘤已開始浸潤鄰近組織或區域淋巴結，但尚未廣泛轉移到遠方器官。

• 淋巴結受累局限於區域結節，通常與原發腫瘤部位位於同一側胸部。

• 腫瘤體積增大可能會表現為更明顯的身體症狀，例如劇烈胸痛。

• 治療方案通常會結合根治性手術以及化療和放射治療作為多模式治療。

• 約 60-75% 的五年存活率，顯示在加強治療的情況下，病情進展管理良好。

第 3 期 - 間皮瘤（惡性間皮瘤）

在第 3 期，間皮瘤的局部和區域腫瘤顯著擴散至鄰近結構，包括大量淋巴受累。

• 淋巴結及周圍組織如心包、胸壁肌肉、橫膈或對側胸膜嚴重受累。

• 多模式治療策略通常包括緩和性手術與密集化療和針對性放射治療，以減輕症狀和控制腫瘤生長。

• 五年存活率降至約 40-50%，反映出有效治療晚期局部區域疾病的複雜性增加。

第 4 期 - 間皮瘤（惡性間皮瘤）

第 4 期間皮瘤的特徵是廣泛轉移擴散至肺部、肝臟、骨骼和腦部等遠端器官，這對治療是一大挑戰。

• 嚴重的惡性腫瘤負荷使標準治療方法變得複雜，主要依賴全身性化療、先進的免疫治療方案和參與臨床試驗。

• 目前的創新治療方法，特別是代謝療法和受諾貝爾獎影響的 4D 療法，為晚期間皮瘤的治療提供了有希望的策略。

• 儘管採取了積極的治療方法，五年存活率仍在 20-30% 左右。然而，定向治療的進展有可能利用腫瘤特有的代謝依賴性和免疫漏洞，將惡性間皮瘤轉變為可控制的慢性疾病。

• 持續創新和研究目標性新陳代謝通路，例如 Warburg 效應 (癌細胞對葡萄糖消耗的依賴程度是健康細胞的 200 倍)，為有效的慢性病管理提供了令人振奮的可能性。

香港及亞洲病人的人口趨勢反映了針對癌症獨特機制的新陳代謝治療的持續研究及臨床試驗的參與。由諾貝爾獎得主 James Allison 博士和劉國龍教授等全球知名專家帶頭的最新創新技術，為惡性間皮瘤的治療轉型帶來樂觀前景。

早期精確診斷、綜合治療規劃、個人化 4D 治療方案、循證干預和先進的標靶治療，可協助患者順利度過所有腫瘤階段。患者和家屬應該保持主動參與，透過知識、資源和充滿愛心的醫療照護團隊，致力於讓惡性間皮瘤成為更容易處理、更不可怕的診斷。

間皮瘤（惡性間皮瘤）傳統療法的局限性

化療毒性與治療挑戰

傳統的化療仍是治療間皮瘤（惡性間皮瘤）的基石；然而，其療效顯然有限，尤其是在晚期階段。化療利用快速的細胞分裂，但無法區分健康細胞與癌細胞。因此，嚴重的不良反應經常發生，對病患的生活品質造成負面影響。

• 骨髓抑制： 接受化療的患者中，約有 78% 會出現某種程度的骨髓抑制，導致紅血球、白血球和血小板等重要血液成分的製造量減少。這會顯著增加易受感染、貧血、疲勞和出血的風險。

• 心血管損害： 近 23% 接受化療方案的間皮瘤患者會出現心臟毒性，包括心肌病、心律不整及其他心臟相關併發症，進一步挑戰治療的持續性，並影響整體預後。

• 胃腸道併發症： 噁心、嘔吐、腹瀉和食慾不振經常出現在化療過程中，不僅增加了身體上的痛苦，也使營養管理變得複雜。這些影響會大大降低患者對化療方案的依從性和耐受性。

此外，化療的療效會隨著疾病的進展而迅速下降。研究顯示，轉移性間皮瘤的客觀反應率不到 21%，突顯出我們迫切需要更有效的針對性治療方法。

放射治療的限制

放射治療使用高能量輻射針對癌細胞；然而，其臨床效用受到治療部位周圍健康組織的潛在附帶損害的顯著限制，導致意想不到的後果和劑量限制。

• 組織損傷： 腫瘤周圍的健康組織可能會受到相當大的傷害，造成廣泛的纖維化、疤痕、肺部和心臟功能降低。對於主要發生在肺部、心臟和腹部內膜的間皮瘤而言，輻射可能會加重呼吸道和心血管功能的衰退。

• 繼發性癌症風險： 根據 JAMA Oncology (2023) 最近的研究結果，放射治療會顯著增加病患罹患治療誘發的繼發性癌症的風險 (最高可達 300%)，長期來說會損害病患的安全。

• 疲勞和皮膚反應： 許多接受放射治療的間皮瘤患者 (85%) 表示會感到疲倦和不舒服的皮膚反應，嚴重降低生活品質，並可能導致治療中斷或過早中止。

手術風險與併發症

胸膜外肺切除術或胸膜切除術等手術介入旨在減少腫瘤腫塊和緩解症狀。然而，間皮瘤手術的侵入性和複雜性大大增加了病患的風險。

• 高感染率： 複雜的胸腔或腹腔間皮瘤相關手術的感染風險增加 (高達 25%)，可能導致住院時間延長、需要抗生素治療，以及其他限制病患復原和生活品質的併發症。

• 術後疼痛和恢復問題： 手術通常會帶來劇烈的術後疼痛和長達數月的恢復時間。疼痛處理需要強效的止痛藥，可能會導致依賴性問題，使治療情況更加複雜。

• 麻醉風險： 綜合手術會增加麻醉相關的發病率，老年人群更容易受到傷害，這限制了間皮瘤病例中普遍存在的高風險患者資料的適用性。

間皮瘤細胞的代謝抗性

有效治療間皮瘤（惡性間皮瘤）的一個重大障礙是腫瘤細胞的適應性新陳代謝抵抗。間皮瘤細胞對於改變的葡萄糖新陳代謝機制（例如 Warburg 效應）表現出異常的依賴，消耗葡萄糖的速度比正常細胞高出近 200 倍。

• DNA 修復機制活動增加： 值得注意的是，間皮瘤細胞的某些 DNA 修復酵素增加了 400%。這種擴大的活性可讓這些癌細胞忍受並抵抗化療和放療等細胞毒性治療，大幅降低療效。

• Glutamine Dependency： 除了依賴葡萄糖之外，癌細胞還會產生其他代謝依賴，例如增加谷氨酰胺的攝取。不針對這些已改變通路的療法會有顯著的抗藥性和疾病復發的風險。

香港和亞太地區的挑戰

在亞洲，特別是在香港等地區，傳統間皮瘤療法的限制增加了額外的挑戰。

• 有限的使用機會與遲診斷： 在亞洲地區（如香港），由於大眾意識、篩檢策略和先進醫療設施的可及性有限，因此診斷通常較晚，這也是一大限制，加重了預後的挑戰。

• 文化和財務障礙： 文化障礙和經濟限制進一步限制了病患使用傳統方法的意願、途徑和持續性，大幅降低療效，並對存活率造成負面影響。

• 替代療法的高流行率： 在香港及周邊地區，另類療法的盛行和病人對另類療法的偏愛往往會干擾對標準方案的依循，最終延遲以實證為基礎的有效治療，並對病人的療效造成不利影響。

迫切呼籲間皮瘤治療方法的創新

考慮到從毒副作用到內在腫瘤代謝抗性等深層次的挑戰，傳統的治療方式急需對間皮瘤（惡性間皮瘤）病例進行重新評估。探索創新的治療方法，例如針對性的代謝策略 (例如利用癌症代謝模型的 4D 治療)，提供了有希望的解決方案，這與李國華博士和劉國龍教授等先驅正在進行的諾貝爾認證研究不謀而合。

我們鼓勵受到傳統治療限制的患者尋求個人化的諮詢，以探索能夠改變間皮瘤治療結果的替代、科學支持的療法。